Anomaliyên arteriyên koroner li cem zarokan: Emeliyat kengê pêwîst e? Anomaliyên arteriyên koroner ew rewşên zikmakî ne ku tê de damarên koroner ên ku oksîjen û madeyên xwarinê digihînin masûlkeya dil, xwedî xala derketinê, rêya derbasbûnê an avahiyeke ji normalê cuda ne. Hin ji van anomaliyan bandorê li gera xwînê ya dil nakin, lê hin jî dikarin bi taybetî di dema çalakiya laşî de mîqdara xwîna ku digihîje masûlkeya dil kêm bikin. Ne her anomaliya arteriya koroner hewceyî emeliyatê ye. Lê belê anomaliyên xwedî taybetmendiyên anatomîk ên bi rîska bilind, heta ku nîşan tune bin jî, hewceyî nirxandineke cidî ne. Anomaliyên arteriyên koroner li cem zarokan çi ne? Anomaliyên arteriyên koroner dikarin bi awayên cuda derkevin holê. 1. Derketina arteriya koroner ji sînûsa şaş Destpêkirina damara koroner ji xaleke cuda ji cihê derketinê yê normal li ser aortê ye. Bi taybetî hin arteriyên koroner ên ku di navbera damarên mezin re derbas dibin dikarin rîskê çêbikin. 2. Derketina anormal a arteriya koroner a çepê ji arteriya pişikê (ALCAPA) Derketina arteriya koroner a çepê li şûna aortê ji arteriya pişikê ye. Dibe sedem ku masûlkeya dil têra xwe oksîjen negire û bi gelemperî dermankirina cerahî ya zû hewce dike. 3. Fîstulên arteriyên koroner Hebûna girêdaneke anormal di navbera arteriyeke koroner û yek ji odeyên dil an damareke din de ye. Fîstulên piçûk dikarin werin şopandin, lê dibe ku girtina girêdanên mezin ên ku bandorê li gera xwînê dikin pêwîst be. 4. Rêya anormal a arteriyên koroner Şopandina rêyeke ji normalê cuda ya damarên koroner li dora dil e. Hin taybetmendiyên vê rêyê dikarin bi taybetî di dema werzişê de herikîna xwînê sînordar bikin. Nîşanên anomaliyên arteriyên koroner çi ne? Dibe ku li cem hin zarokan tu nîşan neyên dîtin. Lê belê dema ku xwîndana masûlkeya dil bandor dibe, ev gilî dikarin derkevin holê: - Êşa sîngê, bi taybetî di dema werzişê de - Bêhişbûn an gêjbûn di dema çalakiya laşî de - Zû westîn - Tengiya bêhnê - Lêdana dil a bi lez û tevliheviyên rîtmê - Zehmetiya xwarinê û xwêdana zêde li cem pitikan - Nîşanên kêmasiya dil di rewşên giran de Girîng: Êşa sîngê an bêhişbûna ku di dema werzişê de çêdibe, bê derengmayîn nirxandina bijîşkî hewce dike. Di rewşa êşa sîngê ya dijwar, windabûna hişê an zehmetiya giran a bêhnstendinê de divê alîkariya lezgîn were xwestin. Anomaliyên arteriyên koroner çawa têne teşhîskirin? Di teşhîsê de nirxandina berfireh a xalên derketinê yên damarên koroner û rêya ku ew dişopînin girîng e. Rêbazên ku dikarin werin bikaranîn ev in: Ekokardiyografî: Ji bo nirxandina avahî û fonksiyonên dil û hin anomaliyên arteriyên koroner tê bikaranîn. Anjiyografiya koroner bi BT: Dikare xalên derketinê û rêya anatomîk a damarên koroner bi hûrgilî nîşan bide. MR ya dil: Alîkariya nirxandina avahî û fonksiyonên masûlkeya dil û di hin rewşan de xwîndana wê dike. EKG û testên zorê (efor): Dikarin ji bo lêkolîna rîtma dil û pirsgirêkên xwîndanê yên ku dikarin di dema werzişê de çêbibin werin kirin. Testeke zorê ya normal bi tena serê xwe anomaliyeke arteriya koroner a bi rîska bilind ji holê ranake. Di anomaliyên arteriyên koroner de emeliyat kengê pêwîst e? Biryara emeliyatê li gorî taybetmendiyên anatomîk ên anomaliyê, nîşanên zarokê û rewşa xwîndana masûlkeya dil tê dayîn. Di van rewşan de destwerdana cerahî dikare were rojevê: - Tespîtkirina xwîndana nebes a masûlkeya dil (îskemî) - Êşa sîngê ya giran an bêhişbûna girêdayî anomaliyê - Hebûna rêyeke arteriya koroner a bi rîska bilind - Hin anomaliyên bi rîska bilind, wekî derketina arteriya koroner a çepê ji sînûsa aortê ya şaş - Anomaliyên zikmakî yên ku bi awayekî giran bandorê li xwîndana masûlkeya dil dikin, wekî ALCAPA - Fîstulên arteriyên koroner ên mezin ên ku bandorê li gera xwînê ya dil dikin Bi taybetî taybetmendiyên anatomîk ên wekî derbasbûna arteriya koroner a anormal di navbera damarên mezin re û rêya wê di hundirê dîwarê damarê de, dikarin di biryara cerahî de girîng bin. Emeliyata arteriya koroner li cem zarokan çawa tê kirin? Armanca dermankirina cerahî ew e ku herikîneke xwînê ya ewle û têr ji masûlkeya dil re were dabînkirin. Li gorî cureyê anomaliyê rêbazên cuda dikarin werin sepandin. 1. Ji nû ve bicihkirina arteriya koroner Arteriya koroner a xwedî xala derketinê ya anormal, li cem nexweşên guncav dikare li ser aortê were veguhastin cihekî ewletir. 2. Unroofing (vekirina dîwarê hevpar ê di hundirê damarê de) Li cem hin nexweşên ku arteriya koroner a wan bi awayekî anormal di hundirê dîwarê aortê de derbas dibe, armanc ew e ku bi vekirina cerahî ya dîwarê hevpar herikîna xwînê were hêsankirin. 3. Emeliyata baypasa arteriya koroner Di rewşên hilbijartî de dikare rêyeke xwînê ya alternatîf ji masûlkeya dil re were çêkirin. Lê belê li cem zarokan ji bo her anomaliyê ne vebijarka yekem e. 4. Girtina fîstula arteriya koroner Girêdana damarî ya anormal, li cem nexweşên guncav dikare bi rêbaza cerahî an bi riya katetirê were girtin. 5. Emeliyata ALCAPA Di rewşên ku arteriya koroner a çepê ji arteriya pişikê derdikeve, armanc ew e ku heke mimkun be arteriya koroner ji nû ve bi aortê ve were girêdan. Pêvajoya başbûnê ya piştî emeliyatê Rojên pêşîn: Şopandina di lênêrîna awarte de Piştî emeliyatê rîtma dil, tansiyona xwînê, bêhnstendin û fonksiyonên masûlkeya dil a zarokê ji nêz ve têne şopandin. Başbûna li nexweşxaneyê Li gorî rewşa zarokê, xwarin û tevger gav bi gav têne zêdekirin. Xwîndana dil û encamên destwerdana cerahî têne nirxandin. Başbûna li malê Bikaranîna dermanan, lênêrîna birînê û çalakiyên laşî li gorî pêşniyarên bijîşk têne birêkxistin. Şopandina demdirêj Vekirîbûna arteriyên koroner, fonksiyonên dil û tevliheviyên rîtmê yên muhtemel bi kontrolên birêkûpêk têne şopandin. Gelo zarok piştî emeliyatê dikarin werzişê bikin? Piştî dermankirina cerahî ya serkeftî, gelek zarok bi demê re dikarin vegerin çalakiyên xwe yên rojane. Lê belê bi taybetî ji bo vegera werzişa dijwar û werzişên pêşbirkê, divê bijîşkê dil ê zarokan nirxandineke berfireh bike. Destûra werzişê li gorî emeliyata hatî kirin, herikîna xwînê ya koroner, fonksiyonên dil û hebûn an tunebûna tevliheviya rîtmê an îskemiyê di dema werzişê de tê diyarkirin. Heke anomaliyên arteriyên koroner neyên dermankirin çi dibe? Rîsk li gorî cureyê anomaliyê gelek diguhere. Anomaliyên bi rîska kêm dikarin bêyî ku tu pirsgirêkê çêbikin werin şopandin, lê di anomaliyên bi rîska bilind de ev tevlihevî dikarin pêşbikevin: - Kêmasiya oksîjenê di masûlkeya dil de - Tevliheviyên rîtma dil - Zirara masûlkeya dil - Kêmasiya dil - Mirina dil a ji nişka ve di rewşên kêm lê giran de Ji ber vê yekê girîng e ku bi taybetî nîşanên girêdayî werzişê werin girtin ber çavan û anomaliyên bi rîsk zû werin naskirin. Teşhîsa zû çima girîng e? Anomaliyên arteriyên koroner dibe ku li cem hin zarokan demeke dirêj nîşanan nedin. Bi saya teşhîsa zû avahiya anatomîk a damaran tê nirxandin, rewşên bi rîska bilind têne diyarkirin û li cem nexweşên hewcedar destwerdana cerahî dikare di wextê guncav de were plankirin. Ev nêzîkatî dikare alîkariya pêşîgirtina li tevliheviyên giran ên dil bike. Encam Xebitîna rast a damarên ku dil xwedî dikin, bingeha jiyaneke tendurist e. Anomaliyên arteriyên koroner li cem zarokan nexweşiyên dil ên zikmakî ne ku ji cudahiyên anatomîk ên sade heta pirsgirêkên giran ên gera xwînê diguherin. Bi saya rêbazên wênekêşanê yên pêşketî û teknîkên cerahî yên nûjen, naskirina anomaliyên bi rîska bilind û dermankirina wan li cem nexweşên guncav mimkun e. Ji bîr nekin: Ne her anomaliya arteriya koroner hewceyî emeliyatê ye. Lê belê taybetmendiyên anatomîk ên bi rîska bilind, xwîndana nebes a masûlkeya dil an nîşanên ku di dema werzişê de derdikevin holê, nirxandina pispor pêwîst dikin. Biryara dermankirinê divê ji aliyê pisporên kardiyolojiya zarokan û cerahiya dil a zikmakî ve bi awayekî takekesî were dayîn.